Bolovi ispod lijeve lopatice sa stražnje strane nisu rijetka pojava i mogu biti uzrokovani raznim razlozima - nespretnim naglim pokretima koji uzrokuju naprezanje mišića ili naglom promjenom položaja tijela.
Ali, ako su redoviti i dugotrajni, različite prirode i intenziteta, to je pravi dokaz različitih patoloških procesa u samoj lopatici ili u unutarnjim organima koji leže u njezinoj projekciji.
5 uzroka boli ispod lijeve lopatice
S gledišta anatomije tijela, manifestacija boli ispod lijeve lopatice na lijevoj strani posljedica je nekoliko glavnih skupina uzročnih čimbenika.
- Patologije mišićno-koštanog sustava.
- Bolesti srčane prirode.
- Poremećaji u bronhopulmonalnom sustavu.
- Funkcionalne promjene u gastrointestinalnom traktu i slezeni.
- Patološki procesi u samoj lopatici.
Pogledajmo točku po točku.
Poremećaji mišićno-koštanog sustava
Najčešći uzrok subskapularne boli je osteohondroza. S ovom bolešću dolazi do uništavanja hrskavice i koštanog tkiva u različitim dijelovima kralježnice.
Upalne reakcije uzrokuju oticanje tkiva na dnu korijena spinalnih živaca, što uzrokuje njihovu kompresiju. Razvija se osteohondroza torakalne ili vratne kralježnice, popraćena oštrom, akutnom ili tupom boli ispod lijeve lopatice.
Razvoj degenerativnih promjena u vratnim kralješcima, uzrokovan njihovim pomicanjem, stvaranjem osteofita i hernialnim izbočenjem diskova, dovodi do stvaranja oteklina i poremećaja cerebralne venske cirkulacije.
Sindrom boli razvija se u okcipitalnoj zoni, što se odražava u utrnuloj boli ispod lijeve lopatice. Intenzitet simptoma boli obično se javlja ujutro. Razni pokreti vrata pojačavaju bol. Ruke mi trnu i vrti mi se.
Među vertebralnim patologijama koje uzrokuju bol ispod lijeve lopatice straga s leđa, degenerativni procesi igraju važnu ulogu, stvarajući uvjete za razvoj radikularnog sindroma:
- formacije vertebralne kile;
- intervertebralne izbočine;
- vertebralne deformacije zbog osteofita (koštanih šiljaka);
- pomicanje fasetnih zglobova (intervertebralnih);
- prolaps nukleusa pulposusa.
Manifestacija različitih znakova ovisi o mjestu procesa:
- parestezija kože (slaba osjetljivost);
- bol ispod lijeve lopatice s leđa, zrači u ruku;
- nehotična kontrakcija mišića prstiju;
- slabost proksimalnih mišića u rukama ili potpuna atrofija.
U ovom odjeljku možete dodati bolest sistemske prirode (spondilartritis), koja uzrokuje oštećenje vezivnog tkiva u cijelom tijelu. Uglavnom, zahvaćeni su diskovi između torakalnih kralježaka.
Čimbenik koji pridonosi razvoju spinalne displazije s kasnijom fuzijom diskova. Zbog toga se javlja jaka bol ispod lijeve lopatice pri udisaju.
Slični simptomi opaženi su kod miozitisa (upalne reakcije u mišićnoj masi leđa). Kretanje ili puno disanje pojačava bol.
Patologije srca
Među razlozima za razvoj ovih manifestacija, srčane patologije zauzimaju drugo najvažnije mjesto. Manifestiraju se iznenadnim kompresivnim, oštrim i žarećim bolovima ispod lijeve lopatice u predjelu srca.
Mogu ih izazvati anginozne bolesti (nedostatak krvi, hranjivih tvari i kisika u srcu), pretjerana opterećenja i stres. Bol koja se javlja iza prsne kosti zrači u subskapularno područje, bol pokriva čeljust i ruku na lijevoj strani tijela.
Popraćeno otežanim disanjem i panikom (strah od smrti).
Ako olakšanje nitroglicerinskim pripravcima ne djeluje u roku od 10-15 minuta i napadaj traje više od pola sata, to više ne ukazuje na anginu pektoris, već na potpuni razvoj srčanog udara.
U nekim slučajevima možda neće biti značajne boli. U lijevom subskapularnom području osjeća se samo žarenje, trnci i utrnulost ruke.
Vrlo opasno stanje u kojem se bilježi subskapularna bol je difuzna disekcija stijenke torakalne aorte (aneurizma), tvoreći dva kanala protoka krvi. U početku lokaliziran u prsima, sindrom boli postupno migrira u lijevo područje lopatice i spušta se u donji dio leđa.
Opasnost je realna mogućnost pucanja ove najveće arterije i stvaranja unutarnjeg krvarenja, koje često završava smrću. Hipotenzija (naglo smanjenje krvnog tlaka) prvi je simptom patologije.
Doprinose stvaranju sindroma boli:
- žarišni ili difuzni upalni procesi u srčanom mišiću (miokarditis);
- upalne reakcije u vezivnom tkivu srca (perikarditis);
- mikrobna upala unutarnje ovojnice srca (endokarditis).
Bronhopulmonalne patologije
U mnogim slučajevima, subskapularna lijeva bol u leđima s leđa posljedica je bronhitisa, tonzilitisa, faringitisa, tonzilitisa ili ARVI-a, kada su komplicirani bakterijskom lijevom upalom pluća.
Posebnu pozornost treba obratiti na upalne procese u pleuri kada se razviju kao posljedica upale pluća. Simptomi boli na lijevoj strani s pleuritisom mogu biti preteča srčanog udara ili razvoja tuberkuloznih procesa u torakalnim limfnim čvorovima i plućima.
Upalne reakcije u plućnom tkivu ponekad dovode do njegovog topljenja, formirajući gnojno-nekrotične šupljine. Smrt gnojnog tkiva prati:
- simptomi boli i piskanje u prsima;
- otežano disanje i groznica;
- obilno znojenje i zimice;
- kašalj, gubitak težine i bol pri udisaju ispod lijeve lopatice.
Funkcionalne promjene u gastrointestinalnom traktu
Važno je znati da je jedan od simptoma opasnih gastrointestinalnih bolesti subskapularna bol na lijevoj strani. Manifestira se zbog:
- Perforacija čira na želucu koja se nalazi u njegovom gornjem dijelu. Simptom je dopunjen groznicom, jakom napetosti mišića u abdomenu, povraćanjem i oštrom gorućom boli.
- Aseptičke upalne reakcije u gušterači. Bolest je opasna po život, uzrokovana razvojem nekroze i degeneracije žlijezde. Subskapularni bolni simptomi na lijevoj strani popraćeni su subkostalnom i epigastričnom boli, opetovanim povraćanjem i nadutošću, dispepsijom i vrućicom.
- Ozljede slezene praćene dvofaznom rupturom organa. Proces karakterizira ruptura parenhima slezene, bez narušavanja integriteta njegove kapsule. Kao rezultat toga, krvarenje se ne pojavljuje odmah, jer se krv nakuplja u subkapsularnom prostoru.
Samo manifestacija tupe boli ispod lijeve lopatice ili ispod rebara ukazuje na opasan problem. Prekomjerno nakupljanje krvi ispod kapsule izaziva njezino pucanje i intenzivno krvarenje.
Sva ova stanja siguran su pokazatelj za hitnu kiruršku intervenciju.
Ozljede ramena
Patološke procese u glenohumeralnom zglobu gotovo uvijek prati bol ispod lijeve lopatice pri podizanju ruke. Ovaj simptom je uzrokovan bolom mišićno-ligamentnog aparata.
Njegovo kronično prenaprezanje daje simptome akutne, goruće ili bolne boli.
Izazivaju simptom:
- ozljede kostiju lopatice;
- zatvorene ozljede lakta i živaca;
- prostrijelne rane;
- burzitis (upala sinovije ramenog zgloba);
- tuberkuloza i tumorske neoplazme.
Kojem liječniku da se obratim za bol ispod lijeve lopatice?
Sustavna manifestacija boli ispod lijeve lopatice, osobito bez očitih znakova, zahtijeva ispitivanje i utvrđivanje pravih uzroka.
Ako vas leđa bole ispod lijeve lopatice straga, a bol ne prolazi u roku od 3-4 dana, trebate se obratiti liječniku.
Specijalist će utvrditi uzroke boli u leđima ispod lijeve lopatice, ublažiti ozbiljnost boli i propisati odgovarajuće liječenje.
Posjet traumatologu pomoći će u određivanju daljnjeg smjera liječenja i odabiru liječnika specijaliste - ortopeda traumatologa, kardiologa, pulmologa, gastroenterologa ili kirurga.
Nije isključena pomoć masera, fizioterapeuta ili kiropraktičara.
Anketa
Dijagnostičke studije provode se u skladu s preliminarnom dijagnozom.
Može se sastojati od:
- radiografija peritoneuma i kralježnice u torakalnoj regiji (po potrebi MRI i CT);
- ultrazvučni pregled gastrointestinalnog trakta;
- ultrazvučni i elektrokardiografski pregled srca;
- fibrogastroduodenoskopija;
- kompletan metabolički paket studija.
Vrsta manifestacije sindroma boli pomaže u provođenju diferencijalne dijagnoze vertebrogenih i kardioloških patologija.
Uzimaju se u obzir karakteristike bolnih simptoma, njihova učestalost i povezanost s promjenama položaja tijela, tjelesnom aktivnošću i utjecajem lijekova.
Liječenje boli ispod lijeve lopatice straga s leđa
Ne postoji jedinstveni protokol za liječenje subskapularne boli s lijeve strane. Terapijska taktika ovisi o genezi bolesti. Ako je simptom boli povezan s poremećajima mišićno-koštanih funkcija, ne uzimajući u obzir somatske ozljede (ozljede), liječenje uključuje:
- mir. Ponekad pravilan odmor ublažava posljedice naprezanja mišića, obnavlja njihovu funkciju i ublažava bol.
- Terapija lijekovima koristi se u prisutnosti upalnih patologija. Propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi.
- Antidepresivi za kroničnu bol.
- Spazam mišića ublažavaju mišićni relaksansi. Učinkovitiji rezultat postiže se u kombinaciji s nesteroidnim lijekovima, analgeticima, masažom, fizioterapijom i terapijom vježbanjem.
- Propisivanje sesija manualne terapije pomaže u otklanjanju mišićnih blokada, smanjenju boli i poboljšanju pokretljivosti zglobova.
- Akupunktura – obnavlja vodljivost živaca, smanjuje bol.
- Tehnike masaže pomažu u ublažavanju grčeva mišića, poboljšavaju cirkulaciju krvi i opće stanje.
Za bronhopulmonalne, kardiološke i gastrointestinalne patologije propisan je individualni program liječenja s odabirom terapije vitaminima i lijekovima - antibioticima, protuupalnim lijekovima i lijekovima protiv bolova.
Bolesnici sa znakovima srčanog udara i angine se hospitaliziraju. Kod dijagnosticiranja aneurizme i teških gastrointestinalnih patologija koristi se kirurško liječenje.
Prevencija
Prevencija boli leži u mjerama za njezino sprječavanje.
Režija:
- razviti stil života bez loših navika;
- na uravnoteženoj prehrani;
- sposobnost pravilne raspodjele odmora i stresa;
- pravovremeno otkrivanje i liječenje zaraznih bolesti;
- održavanje psiho-emocionalne ravnoteže.
Osnova prevencije su redoviti konzultativni liječnički pregledi, koji će pomoći u pravodobnom ispravljanju patoloških poremećaja.